頭部外傷、脳振盪に関する関連書式


報告書式がPC上で書き込みができるようになりました。その際、PDF を右クリックして「プログラムを開く」から「Adobe Acrobat Reader DC」を開き、書式を記載するようにお願いします。

※漢字での記載が可能になります

なお、書式を印刷して、手書きでの対応も可能ですので、皆様のご都合に合わせてご活用ください。


脳振盪報告書について 

脳振盪や脳振盪の疑いが発生した場合には報告の義務があります。PDFファイルをダウンロードの上、ご活用ください。

なお、見舞金申請や重症傷害報告が併せて必要な場合は、別途『傷害報告書1(見舞金申請書)』および『重症傷害報告書(受傷時)』を提出してください。

ダウンロード
脳振盪報告書(兼脳損傷等報告書).pdf
PDFファイル 831.9 KB

SCATの日本語訳の運用について 

日本語訳につきましては、業務上の便宜のために、日本ラグビーフットボール協会国際部門及び安全対策委員会、メディカル委員会が参考訳として用意したもので、翻訳の妥当性を保証するものではありません。

実際の使用に当たっては、必ず英語版を参照していただくようお願いします。


ダウンロード
SCAT5_英語版.pdf
PDFファイル 357.9 KB
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SCAT6(英語版).pdf
PDFファイル 1.1 MB
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SCAT5_日本語版.pdf
PDFファイル 1.2 MB
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SCAT6_日本語版.pdf
PDFファイル 921.9 KB


段階的競技復帰(GRTP)証明書について

ワールドラグビー(WR)より、2022年6月21日(火)付で「エリートゲームにおける脳損傷からの競技復帰(GRTP)への新たなアプローチ」が発表されました。

日本ラグビーフットボール協会としてもエリートレベルで導入し、コミュニティレベルもこれに準じた新しいGRTPプロトコルを定め、2022年8月26日(金)付で通達を発信いたしました。

以下にGRTP証明書を準備しましたので、復帰について所定の手続きをしていただくようお願いいたします。

ダウンロード
段階的競技復帰証明書(GRTP)_7日間.pdf
PDFファイル 416.1 KB
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段階的競技復帰証明書(GRTP)_12日間【ICCレビューなし】.pdf
PDFファイル 410.9 KB
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段階的競技復帰証明書(GRTP)_21日間.pdf
PDFファイル 337.1 KB
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段階的競技復帰のための証明書【競技者が中学生以下の場合】.pdf
PDFファイル 332.3 KB
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段階的競技復帰証明書(GRTP)_12日間【ICCレビューあり】.pdf
PDFファイル 419.0 KB
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段階的競技復帰証明書(GRTP)_14日間.pdf
PDFファイル 372.5 KB
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段階的競技復帰のための証明書【競技者が高校生・高専生の場合】.pdf
PDFファイル 367.8 KB
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補足資料) 最短2週間で復帰する場合の留意点.pdf
PDFファイル 274.3 KB


「脳損傷、硬膜下血腫」受傷後の競技復帰の意思確認書・同意書について

脳損傷、硬膜下血腫を受傷したプレーヤーが競技復帰するには、以下3種の『競技復帰の意思確認書・同意書』を提出する必要があります。詳細は以下をご確認ください。